人体有许多关节,它们在日常生活中起着关键的作用。但随着年纪的增加,人体的这些关节也会出现一些问题,从而对我们的日常生活产生很大的影响。当关节疼痛的时候,可以说是一种很痛苦的事情,可是谁也没有办法。所以,只有找到引起关节疼痛的原因,才能更好的预防和治疗。骶髂关节炎是一种常见的关节疾病,主要见于中老年人。骶髂关节炎是怎么形成的?下面的理由也许有以下3种,看你是否真的存在。
1.关节软骨损伤
人体的新陈代谢会对关节造成很大的影响。人的体质是随着年龄的增长而变化的,人的年龄越大,新陈代谢就会变得缓慢,身体的各项功能也会随之降低。关节的活动,需要有关节软骨的配合,这样可以降低关节的摩擦和冲击,但是软骨的活力也会随着时间的流逝而降低。在这种情况下,骶髂关节受到的压力不会降低,而关节软骨的支撑能力也会下降,从而导致骶髂关节的炎症。
2.关节部位的疾病导致的损伤
继发性骶髂关节炎是由其它原因引起的。造成这种情况的原因,是由于关节软骨、骨组织、关节腔的损害,例如:常见的化脓性关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节炎等,都是关节损伤的“主力军”,关节受了这种病的影响,关节的炎症因子就会积累,随着病情的加重,关节的损伤也会越来越重。因此,骶髂关节炎症也可以被认为是其他疾病的并发症,在治疗骶髂关节炎症时,首先要对原发性病变进行积极的治疗,这样才能真正的缓解骶髂关节的疼痛。
3.创伤致骶髂关节损伤的研究
人到了一定年纪,骨头的密度就会发生变化,因此,老人如果出现了这种情况,往往要很长一段时间才能完全康复。而且,和年轻人相比,老年人的关节受伤,会有更多的后遗症。骶髂关节炎受到了很大的外力刺激,比如创伤对骶髂关节的剧烈撞击,就会导致骶髂关节的病变,而且在受伤的时候,关节的恢复会很差,甚至会留下后遗症,导致骶髂关节炎的复发。因此,无论是年轻人,还是老人,都要注重关节的保护,避免关节的碰撞,从而降低关节疼痛的发生。
骶骨疼痛的原因一般有下面几种:1.腰椎病,2.骶髂关节炎,3.类风湿等,颈椎病不会引起骶骨的疼痛,如果以前检查有腰椎间盘突出症的话,腰椎病引起骶骨疼痛的可能性最大。
如果长期坐位工作,骶骨慢性劳损和挫伤,考虑为骶髂关节炎。
类风湿、强直性脊柱炎可能性小。
骶髂关节:引起腰痛的主要原因之一
约有 15% 至 25% 的中轴腰背痛是由骶髂关节疼痛引起。近年研究显示,单靠病史、身体检查及放射性造影,并不足以诊断骶髂关节的疼痛问题。此文章会给到一些诊断方法及运动方案。
1、骶髂关节的结构与功能
骶髂关节是人体中最大的中轴关节,平均表面积为 17.5 平方厘米 ,成人骶髂关节面积的差异可以很大 。
骶髂关节普遍被描述为一个大而形状像耳廓,且可活动的滑膜关节。其后方没有关节囊,被大群韧带的结构覆盖著,把骶骨与髂骨连接在一起。韧带群是关节的静态稳定器。
此外,一组肌肉网络(包括臀大肌、梨状肌及股二头肌)支撑着骶髂关节,以稳定骨盆骨骼。
2、骶髂关节的正常老化
自青春期开始,骶髂关节会一直随著年龄有所变化。30 至 40 岁时往往可透过 X 光检查发现此关节有退化迹象。
60 岁左右,此关节明显地因为关节囊变得僵硬而令动作有所限制。
骶髂关节的神经分布骶髂关节的神经分布一直是具争议性的话题。有学者认为骶髂关节的前端是没有神经组织的 。
然而人们普遍认为,腰椎第五节 (L5) 至骶椎第三节 (S3) 的神经后支是提供神经至骶髂关节后端的主要来源 。
3、患病率
Bernard 及 Kirkaldy-Willis 两位学者进行过最大型的患病率调查,发现约有 22.5% 腰背痛患者亦有骶髂关节疼痛问题 。
根据国际脊椎注射协会指引的准则 7 作细心检查的腰背痛患者中,有 15% 至 25% 是患有骶髂关节疼痛的。
骶髂关节疼痛的成因:
成因可分为内关节及外关节类别。
·内关节成因:关节炎及感染。
·外关节成因:接骨点病变、骨折、韧带损伤及肌筋膜疼痛。
骶髂关节受伤包含中轴负荷与突然旋转两种成因。这受伤可带来滑囊或滑液破坏、滑囊及韧带绷紧、关节活动度不足或过大、外来的压力或剪力、异常的关节力学、微骨折或大骨折、软骨软化、软组织受损及发炎 。
影响骶髂关节疼痛的因素:
增加骶髂关节承受压力的风险因素包括:
1. 怀孕
2. 真正及明显的长短脚
3. 步姿异常
4. 长时间激烈运动
5. 脊柱侧弯及脊椎融合至骶骨
4、诊断及病征
治疗骶髂关节疼痛最具挑战性的其中一项是诊断的复杂性。
骶髂关节疼痛与多种病变相似,诊断时需要以查问去排除其他可能性,例如腰椎间盘问题、神经根受压、脊椎面关节疼痛、原发性或继发性的肌筋膜综合症、及非脊椎结构症状。
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
拓展资料:
大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。
病因:
1.原发性骶髂关节炎
关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。
2.继发性骶髂关节炎
可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。扁平髋、股骨头骨骺滑脱、关节面不平整,机械性磨损,可引起骨性关节炎。髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。
诊断单纯性骶髂关节炎,需要与强直性脊柱炎的鉴别。强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解。强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲劳无力,其特点为休息、阴天或劳累后加重,活动、遇热后疼痛缓解。
治疗:
1.宣传防病知识、保护关节
让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。
2.药物治疗
疼痛时可以使用镇痛药,但不要长期使用,以免形成依赖或降低作用。可尝试采用软骨保护类药物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素)缓解症状。如果是局部压痛点者,可作痛点封闭,但轻易不选择手术治疗。
3.物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部微循环、缓解肌肉韧带结构紧张,减轻疼痛等症状。
跑步方式不正确导致的。
骶髂关节是人体中最大的中轴关节,平均表面积为 17.5 平方厘米 ,成人骶髂关节面积的差异可以很大 。骶髂关节普遍被描述为一个大而形状像耳廓,且可活动的滑膜关节。其后方没有关节囊,被大群韧带的结构覆盖著,把骶骨与髂骨连接在一起。韧带群是关节的静态稳定器。此外,一组肌肉网络(包括臀大肌、梨状肌及股二头肌)支撑著骶髂关节,以稳定骨盆骨骼。
自青春期开始,骶髂关节会一直随著年龄有所变化。30 至 40 岁时往往可透过 X 光检查发现此关节有退化迹象。60 岁左右,此关节明显地因为关节囊变得僵硬而令动作有所限制。
骶髂关节的神经分布骶髂关节的神经分布一直是具争议性的话题。有学者认为骶髂关节的前端是没有神经组织的 。然而普遍认为,腰椎第五节 (L5) 至骶椎第三节 (S3) 的神经后支是提供神经至骶髂关节后端的主要来源 。
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影响骶髂关节疼痛的成因和因素:
Bernard 及 Kirkaldy-Willis 两位学者进行过最大型的患病率调查,发现约有22.5% 腰背痛患者亦有骶髂关节疼痛问题 。根据国际脊椎注射协会指引的准则 7 作细心检查的腰背痛患者中,有 15% 至 25% 是患有骶髂关节疼痛的。
骶髂关节疼痛的成因:
成因可分为内关节及外关节类别。
·内关节成因──关节炎及感染。
·外关节成因──接骨点病变、骨折、韧带损伤及肌筋膜疼痛。
骶髂关节受伤包含中轴负荷与突然旋转两种成因。这受伤可带来滑囊或滑液破坏、滑囊及韧带绷紧、关节活动度不足或过大、外来的压力或剪力、异常的关节力学、微骨折或大骨折、软骨软化、软组织受损及发炎 。
影响骶髂关节疼痛的因素:
增加骶髂关节承受压力的风险因素包括:
1. 怀孕
2. 真正及明显的长短脚
3. 步姿异常
4. 长时间激烈运动
5. 脊柱侧湾及脊椎融合至骶骨
谈到腰骶部,建议病人一定不要这么问诊,腰骶部范围太广泛,不利于医生做出准确的判断,问诊的时候,指着自己哪里疼痛,告诉医生就可以,问得范围这么大,泛泛写一下,举几个例子!
腰骶部
腰骶部指的是5个腰椎及骶椎和尾椎区域,通俗一点说是腰部疼痛和臀部疼痛多都属于这个区域,临床中患者这么描述,多指的是下腰部和臀部上方附近的疼痛,可考虑如下原因!
⒈腰椎间盘突出症
还是把这个疾病摆在第一位吧,毕竟现在很多人都被这个疾病困扰,判断方式是咳嗽打喷嚏疼痛,下腰部有按压放射痛,做检查有腰椎间盘突出!
⒉韧带炎
之所以用韧带炎来概括,主要是腰骶部痛和三个韧带关系很大,分别是下腰部的髂腰韧带,臀部下方和一侧的棘上韧带和骶结节韧带,可触及到条锁状粘连和痛点!
⒊腰臀肌劳损
腰部的腰方肌、竖脊肌,臀部的臀大肌、臀中肌、梨状肌出现痛点,都可能会造成腰骶部疼痛,可以单独发生,也可以合并存在,这个触诊判断是最好的方式!
⒋骶髂关节紊乱
这个问题临床上相对少见,骶髂关节本身是微动关节,有多个韧带稳定这个关节,一旦出现骶髂关节紊乱,周边的肌肉和韧带多可以触及到痛点,也要矫正!
腰骶部疼痛原因有很多,下面给你列举:
1.从中医来看,有虚有实。病因病机有:有风寒侵袭,瘀血阻络,肾精不足,劳房过度等等。 针灸治疗的话,总的治疗原则还是局部通络,远道通经!
经络辩证:腰骶部疼痛,首先要考虑发病原因。是属于经脉病?经筋病?还是脏腑病。其次这类疾病,多可以考虑为经筋病,远端配穴我们就选用原穴,络穴,交会穴等。
局部我们可以选用的穴位有:白环俞,中旅俞,次髎,关元俞等等。远端我们配穴可以选用:飞扬,昆仑,阳陵泉,太溪等等。
2.从西医来看,要了解发病原因,排除器质性疾患,是属于劳损?还是外伤?
这类疾病可能与哪些疾病有关呢?
可能与腰突症,腰突症早期发病会出现腰骶部的疼痛,症状的轻重与突出的大小有关系。
其次,骶髂关节炎也会出现。臀上皮神经卡压也会有类似症状,强直性脊柱炎也会有。所以要明确诊断,治疗才有针对性!
治疗的话多半是根据疾病来对症处理,采用抗炎镇痛,改善循环,营养神经等等治疗方法。
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